新派訊 流行性感冒(流感)是由多種病毒引起的急性呼吸道傳染病,一年四季均可發(fā)生,冬春兩季較為多見。起病急驟,傳播迅速,傳染性強,監(jiān)測結(jié)果顯示,每年11月我市各醫(yī)院陸續(xù)進入流感冬春季流行季節(jié)。
流感起病急驟,大多為自限性,但部分高危人群,如老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者,易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例,需住院治療。
流感屬于中醫(yī)溫病范疇,又稱“時行感冒”由時疫邪氣所致。肺主皮毛,抵御外邪,邪襲肺衛(wèi),致使衛(wèi)表失和,肺氣失宣,出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀,表現(xiàn)為表熱實證。若正氣偏虛,或邪氣偏盛病邪由表入里,邪正交爭,臟腑功能失調(diào)可致邪毒入里化熱,進一步發(fā)展可灼傷氣營,成氣營兩燔之證。后期邪退正虛,可出現(xiàn)氣陰兩傷之證。
1月7日,記者咨詢了濰坊市中醫(yī)院的專家,專家為市民提供一份詳細(xì)的“呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案”。
中
醫(yī)
辯
證
辨證要點:本病初起邪熱犯衛(wèi),屬表熱實證,中期熱毒襲肺,甚或灼傷氣營,后期邪退正虛,氣陰兩傷。
葛根
1.風(fēng)熱犯衛(wèi)證
癥狀:發(fā)病初起,低熱或未發(fā)熱,咽癢或紅腫不適,無咳嗽或輕咳少痰,口干。
舌脈:舌質(zhì)邊尖紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒。
方藥:銀翹散加減。
銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、蘆根30g、薄荷6、g荊芥10、g生甘草3g
煎服法:水煎服,1日2次。
加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;
咳嗽重加杏仁10g、白前12g、紫苑12g、款冬花12g、炙枇杷葉10g;
腹瀉加黃連6g、葛根15g;
咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。
常用中成藥:可選擇清熱解毒,利咽止咳之劑,如連花清瘟膠囊、雙黃連口服液、清肺止咳糖漿、宣肺止咳糖漿。
2.風(fēng)寒束表證
癥狀:發(fā)病初期,惡寒,發(fā)熱或未發(fā)熱,無汗,身痛頭痛,鼻流清涕。舌脈:舌質(zhì)淡紅,苔薄而潤,脈浮緊。
治法:辛溫解表
參考方藥:葛根湯加減
炙麻黃6g、炒杏仁9g、桂枝6g、葛根15g、羌活9g、紫蘇葉12g、甘草6g。
加減:咳嗽咳痰者,加前胡12g、紫苑12g、浙貝母12g。
中成藥:小柴胡顆粒、蒲公英糖漿或柴胡大青葉糖漿。
3.熱毒襲肺證
癥狀:發(fā)熱、咳嗽頻劇、痰粘稠或黃或有血絲、咽喉腫痛、口渴、目赤、惡心嘔吐、腹痛泄瀉或便秘,舌紅或絳,苔黃或膩,脈滑數(shù)。
治法:清肺解毒
參考方藥:麻杏石甘湯加減
生麻黃6g(先煎去沫)、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏30-50g、黃芩12g、金銀花30g、連翹12g、蒲公英30g、沙參12g、生甘草6g。
加減:痰黃黏稠量多者,加竹茹12g、浙貝片15g;痰中帶血者,加用白茅根15g、小薊12g;大便秘結(jié)者,加瓜蔞18g、大黃9g。
中成藥:兒童可酌情選用清肺化痰糖漿等。成人可選擇清解退熱顆粒、痰熱清膠囊、蒲地藍消炎口服液、清開靈顆粒等。
黃連
4.氣營兩燔
癥狀:壯熱、咳嗽氣急、胸悶喘促或胸脅脹痛、煩躁不安、甚者神昏譫語、口渴欲飲、溲赤、便干,舌紅絳,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
治法:清氣涼營
參考方藥:水牛角24g(先煎)或羚羊角粉1g(沖服)、玄參12g、生地15g、麥冬12g、金銀花30g、連翹15g、黃連9g、梔子12g、赤芍9g、丹參12g、瓜蔞18g、生甘草6g。
加減:高熱神昏者,可加安宮牛黃丸1丸;胸悶喘促者,可加桑白皮15g、葶藶子9g;口干欲飲者,加蘆根18g、玄參12g。
5.內(nèi)閉外脫
癥狀:胸悶氣促,喘憋鼻煽,呼吸困難,神昏、煩躁,汗出肢冷,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,苔厚膩或燥,脈浮大無根。
治法:益氣固脫
參考方藥:生曬參9g、黑順片(先煎)9g、山萸肉15g。
水煎湯送服安宮牛黃丸或蘇合香丸1丸,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次。也可鼻飼或結(jié)腸給藥。
6.氣陰兩虛
癥狀:倦怠乏力、口干、多汗、食欲欠佳,舌紅苔少,脈細(xì)無力。
治法:益氣養(yǎng)陰,健脾和胃
參考方藥:沙參麥冬湯
淡竹葉9g、南沙參15g、黨參15g、麥冬15g、粳米30g、炙甘草6g。
加減:乏力汗出多者,加黃芪12g、白術(shù)12g、浮小麥15g;不欲飲食者,加炒六曲12g、山藥12g、炒麥芽12g;口干者,加玄參12g、石斛12g、五味子6g。
中成藥:金貝口服液等。
新派融媒體記者:王路欣/文 圖片為網(wǎng)絡(luò)圖片
編輯:孫錦
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